هل يمكن التوقف عن علاج فيروس بي.. بعد سلبية التحليل؟
أرسلت سوسن تسأل: أمى تبلغ من العمر 56 عاما وتعانى من فيروس بى النشط، وأخذت الباركلود وعد الفيروس الآن صفر، فهل يجب أخذ الدواء طول العمر مع العلم أن الفيروس غير متحور؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا:
هذه المريضة تعانى من فيروس بى النشط وأخذت علاج الباراكلود نصف ملجم يوميا، وبعد فترة من العلاج لم تحددها السائلة كانت تحليل البى سين آر سلبى ويعتقد بعض المرضى أن سلبية تحليل البى سى أر فى مرضى فيروس بى تعنى الشفاء التام.
وهذا غير صحيح فهى تعنى فقط الاستجابة الجيدة للعلاج وبداية طريق الشفاء والمعيار الحقيقى للشفاء من فيروس بى ووقف العلاج هو تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح.
وكان فى السابق حتى منتصف عام 2011 يعتقد علماء الكبد أنه فى حالة الفيروس العادى غير المتحور أو الموجب الغلاف يكون معيار الشفاء ووقف العلاج هو تكوين أجسام مضادة لبروتين الغلاف، وهذا المفهوم قد تم تعديله بعد دراسات مستفيضة.
وتم الاتفاق فى البروتوكولات العالمية على أن معيار الشفاء، سواء كان الفيروس متحورا أو غير متحور هو تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح وليس الغلاف، ولتبسيط هذه المعلومة أرجو من القارئ أن يتخيل معى أن فيروس بى يستطيع تشبيهه بكرة سطح الكرة هو ما يطلق عليه بروتين السطح فى الفيروس.
وداخل الكرة هو نواة الفيروس، وإذا كان هناك غلاف حول الكرة، فهو ما يسمى بروتين الغلاف الذى يغطى بروتين السطح، وقد وجد طبيا أن هناك نوعين أساسيين من فيروس بى نوع يتميز بوجود بروتين الغلاف فوق بروتين السطح، وهذا يسمى بالفيروس العادى غير المتحور.
وهذا نادرا ما يوجد فى مصر والنوع الآخر المتحور الذى لا يغطى بروتين السطح ببروتين الغلاف بمعنى أنه لا يوجد بروتين الغلاف أو ما يطلق عليه الفيروس المتحور السالب الغلاف، وقد ثبت علميا مؤخرا أن المعيار الهام والأساسى للشفاء.
هو تكوين مضادات لبروتين السطح وليس الغلاف، وهذا يأخذ سنوات طويلة من العلاج، ويجب عن السائلة أن تعطى علاج الباراكلود للمريضة فترة طويلة حتى ظهور أجسام مضادة لبروتين السطح، وهذا قد يستغرق سنوات طويلة عديدة.
ونؤكد مرة أخرى أن سلبية تحليل البى سى آر لا يعنى الشفاء أو التوقف عن أخذ العلاج.
الكاتب: أمل علام
المصدر: موقع اليوم السابع
